膝關節軟骨受傷成因與徵狀 |
概說 急性或重複的關節表層創傷會使關節軟骨受損。受損的軟骨會引致關節痛楚,喪失活動功能,積聚液體和腫脹,更有機會使關節漸漸地退化。
解剖結構 軟骨是一種由已進化的細胞、軟骨細胞及細胞外基質組成,包含了各種蛋白纖維素的組織。人體內有很多種軟骨,而在關節內的軟骨名為玻璃質軟骨,它覆蓋著長骨的末端,形成順滑的表層,使它在滑膜液的滋潤中滑動。軟骨本身沒有血管,它吸收從附近軟組織或骨骼滲透來的營養,因而生長及修復的過程均是緩慢的。
成因 急性或重複的衝擊均可以使關節軟骨受傷,不同的重力與不同類別的負荷會引致關節軟骨有不同程度的損傷。目前沒有證據顯示在一般的生理負重下,關節軟骨會因而蒙受顯著的傷害。劇烈的膝關節創傷如:前交叉韌帶損傷引致的股骨及脛骨急性扭轉切變,或因髕股關節受到直接撞擊而脫位,可嚴重地創傷膝關節的軟骨。
徵狀 復發性的膝關節痛楚及腫脹 膝關節活動時不斷發出摩擦聲響及關節僵梗(膝關節內或許有鬆脫的游離物,令活動困難) 診斷方法 醫生會從病人了解病史及徵狀,進行詳細的檢查以確認膝關節軟骨有沒有受損。他會檢查相關的損傷,如復發性的髕骨脫位、膝蓋前方及後方的交叉韌帶的穩定性及兩個半月板的病變等。
X光檢查可以幫助查找骨及軟骨的狀態。但由於軟骨在X光下並不能顯露出來,平常的放射檢查是不容易察覺關節軟骨的病變。
核磁共振(MRI)展現出來的影像,可以清楚見到軟骨損傷的情況;這種檢查亦不會傷害軟組織及膝關節軟骨。
非手術治療 急性膝關節損傷後,建議用以下的數個方法治療患處,包括:
【休息】 【冰敷】 【包扎及施壓】使用性彈性繃帶或彈性長襪,對患肢加壓,以控制腫脹 【抬高患肢】
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